Nem a megfelelő Flash Player van a gépen. A legújabb verzió letölthető innen.

A Rákgyógyítás honlapon igyekszünk a daganatos betegségekről, a kezelésekről és az onkológiai ellátásról átfogó képet adni, ám ez nem garancia arra, hogy Ön a konkrét kérdésére megtalálja a választ. Ha megosztja velünk kérdéseit, kételyeit, aggályait, hozzáértő szakorvosok segítségével igyekszünk választ adni azokra. Kérjük, ne feledje: távkonzultáció sohasem helyettesít orvosi vizsgálatot, személyes tanácsadást.

A Rákgyógyítás honlap célkitűzése szerint segít abban, hogy Ön megtalálja a lakóhelyéhez legközelebb eső egészségügyi intézményt, alapítványt vagy civil szervezetet. Egész országot lefedő térképes adatbázisunkat folyamatosan bővítjük. Kérjük, írjon nekünk, ha nem talált rá arra a szervezetre, amelyet keresett vagy amelyről Önnek tudomása van.

Jelige :

Prosztata rosszindulatú elváltozás

Kérdés :

A napokban édesapámnál (62 éves) prosztatarákot diagnosztizáltak szövettan alapján. Az urológusnál apukám azzal jelentkezett, hogy a herezacskó tövénél, a bal oldalon a bőr alatt egy borsószemnyi csomó van. Ezzel az orvos nem is foglalkozott, azt mondta, hogy egy pattanás. Azóta sem törődik vele, viszont változatlanul megvan. Nem nő, nem kisebbedik, nem fáj. A leletben az orvos azt írta, hogy "kis folliculitis." Ellenben vérvételre küldte apukámat. Eredmény: PSA 5.34 ng/ml, referencia 0.0-4.0. Ez alapján szövettant kért az orvos. Eredmény (idézem): "Mikroszkóposan a jobb oldali jelzésű szövethengerek állományának összességében mintegy 60%-át egymáshoz közel került, részben egymást érintő kis acinaris típusú sejtekből felépülő mirigyproliferatio foglalja el. A mirigyek többségében nucleolált sejtek figyelhetőek meg. Immunmorfológiai vizsgálattal ezen mirigycsoportoknak megfelelően a basalis sejtréteg hiánya (CK5 és p63), valamint az AMAC racemase enzimszint jelentős emelkedése mutatható ki. Az érintett mirigyek PSAP pozitivitása ezen mirigyek prosztata eredetét bizonyítja. A bal jelzésű mintákban kóros eltérés nincs jelen. Vélemény: Jobb oldalon Prostata adenocarcinoma Gleason 2+2=4" Panasz egyébként csak annyi, hogy a vizelés nehezebben indul meg. Az eredmény alapján hasi, mellkas CT, izotóp, tesztoszteron vizsgálatok folyamatban, más szervek esetleges érintettségéről nincsen tudomásunk. Kérem, 3 kérdés megválaszolásában legyenek a segítségemre: 1. Elképzelhető-e, hogy a kis csomó a talált problémával kapcsolatban áll, netán az is valamiféle rosszindulatú elváltozás? Ha igen, merre lenne érdemes mozdulni ez ügyben, ha a kezelőorvos ezzel nem foglalkozik? 2. Elégséges-e a fent felsorolt további kivizsgálás, vagy esetleg lehet más is még indokolt, ami segíti a későbbi kezeléseket vagy a gyógymód kiválasztását? Olvastam pl. hogy előfordulhat agyi áttét is, amit koponya CT-vel lehet kimutatni. Olvastam pl. a molekuláris diagnosztikáról, de nem tudom, prosztataráknál alkalmazható-e. Nem lényeges, ha esetleg valamilyen vizsgálatot nem támogat az OEP. 3. Mennyire számít az eddigi eredmény jónak/rossznak, pontosan mit jelent a leletben megfogalmazott eredmény (azon kívül, hogy a rák önmagában is rossz....)?

Válasz :

Nagy valószínűséggel a kis csomó nem áll kapcsolatban a prosztatarákkal. Az orvos folliculitisnek véleményezte, vagyis kis szőrtüsző gyulladásnak, ez nem rosszindulatú elváltozás. A jelenleg folyamatban lévő vizsgálatok elégségesnek látszanak, különösen, ha a hasi, mellkasi CT-n a csontokról is nyilatkoznak, vagyis hogy ott nincs áttét (a prosztatarákok ugyanis gyakran adnak csontáttéteket). Még a kismedence vizsgálata szokásos ilyenkor képalkotó vizsgálattal (CT vagy MR) annak vizsgálatára, hogy a prosztatadaganat a környezetében okoz-e szóródást, áttöri-e a prosztata tokját. Agyi áttét előfordulhat minden daganatnál, de szerencsére prosztataráknál, főleg korai stádiumban ritkának mondható, ezért nem is szokott az agy vizsgálata megtörténni, csak akkor, ha valamilyen agyi folyamatra utaló (pl. neurológiai) tünete van a betegnek. A rossz szövettani eredmények közül ez a szövettani eredmény kevésbé rossznak mondható a Gleason érték alapján, ami a leggyakrabban alkalmazott prosztatarák szövettani osztályozási módszer, amely a daganat rosszindulatúságára (malignitására) utal, s amelynek értéke befolyásolja a kezelést is. Ennek legkisebb értéke 2 lehet, legmagasabb értéke pedig 10. A Gleason pontszám (Gleason score) egy olyan érték, amelynél a szövettani mintákban talált két legjellemzőbb területet pontozzák differenciáltságuk (a normál sejtektől való eltérésük) alapján, s így adnak meg két számot (ami édesapjánál 2+2). A két terület összesített pontszáma alapján számolva a 2-es Gleason értékű daganat a szövettanilag "legjobb indulatú" rosszindulatú prosztatarák, míg a 10-es a legagresszívebb daganat. A Gleason pontszám alapján három csoportba szokták osztani a prosztatarákokat, az enyhén, a közepesen és a kifejezetten rosszindulatú csoportba. Az Ön édesapjánál a Gleason pontszám (4) alapján az enyhén rosszindulatú, jó kilátású csoportba sorolható a betegség (ha nincs távoli áttét, de ez ilyen korai stádiumban felfedezett daganatoknál egyébként ritka). Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán. Kapcsolódó cikkek: Prosztatarák Csontáttétek Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!? Prosztatarák: életmentő kontrollvizsgálatok Prosztatarák: az elhízás növeli a kockázatot Prosztatarák: életet ment a szűrés és nem szégyen Kemoterápia: módszerek és gyógyszerek Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések Rákbetegség: nem elég a testet kezelni Ápolási tapasztalatok: a betegek és a sugárkezelés Sugárkezelés: házi és kórházi praktikák Sugárkezelés: felkészülni testben és lélekben Sugárterápia: tumorpusztítás és tüneti kezelések Korábbi kérdések és válaszok a témában: Prosztatarák áttét a csigolyán Prosztatadaganat: jóindulatú vagy rosszindulatú? Prosztata, MR vizsgálat Prosztatarák, derékmelegítő Prosztatadaganat, félelem a műtéttől Csontáttétes prosztatarák, PSA Prosztatarák kezelés megválasztása Prosztatarák, gleason 4+5 Prosztatarák csontáttét 50 előtt Prosztatarák csontáttéttel, gyomorban és tüdőn Prosztata adenocarcinoma kilátások Korai csontáttét prosztatarákban Áttétes prosztatadaganat ideje Csontáttétes prosztatarák, végelgyengülés Prosztatarák csontáttétek Prosztatarák besugárzása, beültetett sugárforrás Prosztatarák Gleason score Prosztatarák csontáttéttel: évek vagy leépülés? Prosztatarák, 12 év, csontáttét Prosztata: PSA és CT kép Prosztatarák, csontvizsgálat Prosztata: csontáttét 12 év után Prosztatavizsgálat, PSA szint Csontáttétes prosztatarák műtéte Prosztatarák, bélpanaszok Prosztatarák PSA szintje Prosztatarák gyógyszerei Prosztatarák kezelése Prosztatagyógyszer: nem kell tovább szedni? Prosztatarák Csontáttétes prosztatarák? Pathológiás dúsulás a csontokban Prosztatarák és PSA Prosztatarák drága kezelése? Rosszindulatú prosztatarák csontáttéttel Csontáttétes prosztatarák végstádiuma Előrehaladott prosztatarák Rosszindulatú prosztatarák Prosztatarák hasnyálmirigy áttéttel Prosztatarák csontáttéttel Áttétek, nagy fájdalmak Csontáttét fájdalmai Eredményre várva Prosztatarák és mellnövekedés Prosztatarák és elhízás Prosztatarák 39 évesen Prosztatarák kezelése

Carcinoma cutis in situ thoraci
Mellplasztikai műtét és mellrák összefüggései
Agyi áttétes tüdőrák alternatív kezelése
Csontscintigraphia emlőrák után
Glutamin, L-karnitin HPV fertőzés mellett
Vastagbéldaganat, veseáttét, 86 év (jelige: Judit)
Méhnyakrák utolsó stádium, hasmenés
NSE rövidítés, tumormarker jelentése
Áttétes mellrák, hőkezelés (jelige: Rózsika)
Áttétes tüdőrák, hasmenés 35 évesen
61 éves nagymama, többgócú folyamat az emlőben
Gégetumor 4 éve, tüdőárnyék
P5, HPV fertőzés (jelige: zápor)
Szövettani lelet (jelige: Pepe22 II.)
Fibroadenoma kiújulása 25 évesen
Adenocarcinóma: agyi áttétes tüdőrák
TBC és torokrák egyidőben (jelige: BINGÓ)
PET CT eredménye emlődaganat után 3 évvel
Jóindulatú emlődysplasia
P4 CINII konizáció - 2. (jelige: Fiatal Lány)
Törlendő kérdés és válasz
Serosus papillaris carcinoma endometriale
Májáttét béldaganat után, besárgulás, sürgető idő
Vastagbélrák dukes c2 (jelige: Xeloda)
Áttétes méhnyakrák 51 évesen
Grade érték és hőkamerás vizsgálat
Csendes elmúlás: tüdő kivizsgálások 85 évesen
Májáttétes vastagbélrák daganat (jelige: félelem)
Végbélrák, sztóma, váladék (jelige: engela1961)
Tüdőrák esélyek sugárkezelés nélkül, dohányosként
Tüdőáttétes tüdőrák lefolyása (jelige: Anya36)
Tüdőáttétes vastagbélrák CT kontroll lelete
Vastagbélrák, nagy ciszta (jelige: újabb áttét?)
Mellkasi CT, hasi CT 20 kemoterápia után
P4 CINII konizáció szövettan (jelige: Fiatal Lány)
Gyulladás vagy CLL vagy akár más?
Ökölnyi tumor a méhben (jelige: rákgyógyítás!)
Állandó kemoterápia májáttétes vastagbélrákban?
Neoplasztikus hámelváltozás (jelige: Niki)
Lépben elváltozás: rosszindulatú lehet?
Alsó szemhéjon levő hemangioma
Óriás lipóma a mellben
Lipomaműtétek (jelige: 1950marika1234)
Tüdőrák, másodlagos agydaganat - 2.
Tüdőrák, másodlagos agydaganat
Mellrák, mell amputáció (jelige: hirtelen66)
Előrehaladott hólyagrák: mennyi idő lehet hátra?
Előrehaladott hasnyálmirigyrák
Csírasejtes daganat AFP, B-HCG (jelige: kérdés258)
Gondok lombikbébi után (jelige: Dóri)

Minden megválaszolt kérdés